Comment rembourse une mutuelle ?

Les remboursements d'une mutuelle peuvent intervenir par télé-transmission, par Tiers payant, par Prise en charge ou après facture.

Par télétransmission : la Sécurité Sociale, après traitement envoie le décompte à la mutuelle. La mutuelle est connectée au régime d'assurance santé. La mutuelle reçoit le décompte. La mutuelle rembourse le décompte conformément aux garanties. La mutuelle envoie le remboursement à l'adhérent.

Par Tiers Payant : la mutuelle délivre une carte qui permet de faire l'avance des frais. La mutuelle rembourse le professionnel de santé. L'adhérent n'envoie aucun document à sa mutuelle.

Prise en charge : la mutuelle reçoit un devis ou une prise en charge du professionnel de santé. La mutuelle s'engage à payer directement le professionnel de santé après traitement et à hauteur des garanties de la mutuelle souscrite.

Facture : l'adhérent avance la part mutuelle. La mutuelle rembourse directement l'adhérent à hauteur des garanties de sa mutuelle.