La mutuelle dentaire

Qu'est ce qu'une mutuelle santé dentaire ?

Les mutuelles santé ou complémentaires santé servent à vous rembourser des dépenses de santé qui sont prises en charge ou non par votre assurance maladie.

Les frais de santé dentaires sont un des postes pris en charge par les mutuelles. Si vous avez des problèmes dentaires, ou des projets d’implants dentaires, de couronne, ou d’orthodontie il est préférable d’avoir une mutuelle santé qui vous remboursera bien sur cette partie.

POURQUOI CHOISIR UNE MUTUELLE DENTAIRE ?

Les frais dentaires en France sont relativement élevés, et les dépenses dentaires sont difficiles à anticiper et à prévoir. Qu’il s’agisse de soins basiques (détartrage, traitement d’une carie…) ou de soins chirurgicaux dentaires (pose d’un implant, extraction…) votre budget peut être fortement impacté en cas de souci.

La sécurité sociale fixe pour chaque type d’acte un tarif conventionnel. Mais bien souvent, il est assez éloigné des tarifs pratiqués et du prix final payé par le patient. Il est souvent judicieux de souscrire une mutuelle santé pour obtenir de bons remboursements en complément de ce que verse la sécurité sociale.

Les dépenses dentaires concernent 3 types d’actes :

  • Les soins conservateurs comme le traitement d’une carie, la dévitalisation d’une dent ou bien le détartrage
  • La pose d’une prothèse dentaire : inlay, onlay, couronne, bridge, implant
  • Les honoraires : le prix de la consultation chez le dentiste ou stomatologue

Les soins dits conservateurs sont généralement bien pris en charge par la sécurité sociale, voici quelques exemples de remboursements versés par votre assurance maladie (source ameli.fr) :

La pose d’une prothèse dentaire est moins bien prise en charge par la sécurité sociale. Les tarifs sont en honoraires libres, l’assurance maladie ne fixe pas de tarif conventionnel comme pour les soins dentaires.

On estime le coût d’une couronne, pour le patient, entre 350€ et 1 500€, selon la technique, le matériau, les honoraires du praticien (souvent variable entre les régions).

Pourtant la sécurité sociale ne prend qu’une très faible partie à sa charge :

Avant tout intervention pour une prothèse dentaire, le dentiste ou stomatologue vous fournira un devis complet et détaillé, mentionnant ses honoraires, l’acte qu’il va pratiquer et son prix.

Face aux budget élevé et à ce qu’il reste à la charge du patient, nombreux sont ceux qui sont tenté d’aller se faire soigner à l’étranger (Europe de l’Est ou Maghreb). Pourtant ce n’est pas sans risque, le patient n’aura pas d’assurance et pourra faire face à des difficultés pour le suivi des actes réalisés.

Il reste préférable et plus sûr de choisir une mutuelle santé adaptée à vos besoins dentaires afin de faire des économies et être mieux remboursé.

COMMENT CHOISIR UNE MUTUELLE SANTÉ DENTAIRE ?

Tout d’abord il est important d’identifier vos besoins et vos dépenses :

  • combien de fois par an allez-vous chez le dentiste ?
  • avez-vous des problèmes dentaires (caries, tartre, douleurs…) ?
  • avez-vous besoin d’orthodontie pour vous ou vos enfants ?
  • des actes chirurgicaux sont-ils prévus ou à prévoir ?
  • quel budget souhaitez-vous mettre chaque mois dans la mutuelle ?
  • combien de personnes seront assurés avec vous ?

Autant de questions auxquelles il est important de penser afin de trouver la mutuelle santé qui correspond à vos besoins mais également à votre budget.

Ensuite il faut comparer et décrypter les contrats de mutuelle, en sachant que les remboursements d’une assurance santé vous seront présentés :

  • Soit en remboursement par forfait : la mutuelle vous indique le montant (par an ou par mois) qu’elle vous remboursera pour vos dépenses dentaires. Dans ce cas c’est assez clair et facile à comprendre, vous disposez d’une enveloppe globale pour vos frais dentaires, au-delà de laquelle tous les frais supplémentaires seront à votre charge.
  • Soit en remboursement en pourcentage : la mutuelle vous indique 100%, 200%, 400%… mais attention cela ne signifie pas que votre mutuelle va vous rembourser 200% de la somme que vous allez payer chez le dentiste ! Le calcul est plus complexe, et pour comprendre voici un exemple concret : 

Votre dentiste vous établit un devis pour la pose d’une couronne qu’il vous facture 800€.

La sécurité sociale indique une base de remboursement sur 107,50€.

Votre mutuelle vous indique une garantie de 300%, elle prendra donc en charge : 107,50€ x 3 = 322,50€.

Il restera à votre charge 800€ – 322,50€ = 477,50€

Vérifiez bien auprès de votre mutuelle quels sont les types de prestations dentaires qui sont remboursées : la pose d’une couronne dentaire, la mise en place d’un inlay core ou d’un onlay, etc

Pour vous aider à trouver la mutuelle pour vos frais dentaires, n’hésitez pas à nous contacter, ou à faire une demande de devis en 3 minutes !

 

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