Qu’appelle-t-on ‘frais d’hospitalisation’ ?
Les frais d’hospitalisation correspondent à l’ensemble des frais de séjour engendrés par une hospitalisation (c’est-à-dire les prestations fournies par l’hôpital) : intervention chirurgicale, médicaments, hébergement, frais de salle d’opération, examens, frais pré ou post-opératoires, etc.).
En plus de ces frais s’ajoutent le forfait journalier hospitalier et, sur demande du patient, les frais « de confort » : chambre individuelle, télévision, téléphone, internet, etc.
Quels sont les frais remboursés et les non remboursés ?
L’Assurance Maladie rembourse 80% des frais d’hospitalisation sur sa base de remboursement, que vous soyez soigné dans un hôpital public, une clinique conventionnée ou un établissement non conventionné.
Les 20% restant (aussi appelé ticket modérateur), les dépassements d’honoraires, le forfait journalier hospitalier et les frais de confort sont à payer par le patient.
Certains frais pré et post opératoires peuvent aussi pris en charge par l’Assurance Maladie.
Par exemple, les honoraires de l’anesthésiste consulté avant une opération sont remboursés à 70% ; les séances de rééducation post-opération sont remboursées à 60%.
Dans certains cas, la prise en charge peut être totale (frais d’hospitalisation + forfait journalier hospitalier) :
- nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance,
- femme enceinte à partir du sixième mois de grossesse,
- enfant handicapé de moins de 20 ans,
- hospitalisation à la suite d’une maladie professionnelle, d’un accident du travail ou d’une maladie de longue durée,
- patient titulaire d’une pension militaire ou d’une pension d’invalidité,
- patient dépendant du régime spécial d’assurance maladie Alsace-Moselle,
En revanche, si des frais d’hospitalisation pour confort personnel sont demandés, ils resteront à la charge du patient.
Pour résumer (hors remboursement à 100%) :
Remboursez vos frais d’hospitalisation par votre mutuelle !
Oui, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ces frais !
Chez AFI Assurances nous vous proposons le remboursement :
- des frais d’hospitalisation,
- jusqu’à 400% des honoraires de chirurgie et d’anesthésie (hors chirurgie dentaire) des médecins adhérents au Contrat d’Accès aux Soins (CAS),
- le forfait hospitalier,
- le transport,
- un forfait sur la chambre individuelle et le lit d’accompagnement,
- ainsi que l’assistance à domicile,
- etc.
